Wat is malocclusie? Beettypen, -klassen, oorzaken en behandelingsmogelijkheden.

Belangrijkste conclusies

Malocclusie is de medische term voor een beet die niet goed op elkaar aansluit, wat betekent dat de boven- en ondertanden niet goed op elkaar aansluiten wanneer de kaak gesloten is.

Het komt tot uiting in verschillende beetvormen, van een overbeet tot een kruisbeet, en wordt ingedeeld in categorieën op basis van de relatie tussen de kaak en de tanden. Het goede nieuws is dat de meeste gevallen, van mild tot matig, gecorrigeerd kunnen worden zodra ze op de juiste manier worden vastgesteld en behandeld.

Hoe vaak komt een verkeerde stand van de tanden voor?

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft malocclusie omschreven als de derde meest voorkomende tandheelkundige aandoening, na cariës en parodontitis. Dit benadrukt hoe wijdverbreid malocclusie is en mensen van alle leeftijden treft, variërend van een lichte scheefstand van de tanden tot complexere beetproblemen.

Hoe weet je of je een verkeerde stand van je tanden hebt?

Bepaalde signalen kunnen erop wijzen dat uw beet of tanden niet goed uitgelijnd zijn. Let op de volgende symptomen:

• Vaak op de wang bijten: Door een verkeerde stand van de tanden kunnen de tanden tijdens het kauwen herhaaldelijk in de binnenkant van de wang blijven haken.
• Moeite met bijten of kauwen: Het eten voelt mogelijk niet gemakkelijk aan om gelijkmatig te bijten of te kauwen.
• Een ongelijke of oncomfortabele beet: Het kan aanvoelen alsof uw tanden niet goed op elkaar aansluiten wanneer u uw mond sluit.
• Spraakveranderingen: Lispelen of moeite met het uitspreken van bepaalde klanken kan soms verband houden met de stand van de tanden of de kaak.
• Tanden die te dicht op elkaar staan, met spleetjes ertussen of scheef staan: een zichtbare scheefstand is een veelvoorkomend teken, hoewel sommige beetproblemen niet direct aan het uiterlijk te zien zijn.
• Mondademhaling: Vooral bij kinderen kan aanhoudende mondademhaling soms samenhangen met afwijkingen aan de kaak of de beet.

Niet iedereen met een verkeerde beet heeft duidelijke symptomen. Een tandheelkundig onderzoek kan helpen bepalen of uw beet niet goed uitgelijnd is en de onderliggende oorzaak vaststellen.

Wat zijn de verschillende soorten malocclusie?

Een verkeerde stand van de tanden (malocclusie) kan worden geclassificeerd op basis van de onderliggende oorzaak, de manier waarop de boven- en ondertanden op elkaar aansluiten en de positie van de individuele tanden. Een verkeerde stand van de tanden ontstaat wanneer de tanden niet goed op elkaar aansluiten, terwijl een verkeerde stand van de tanden het gevolg is van verschillen in grootte, vorm of positie van de boven- en onderkaak.

Veelvoorkomende beetpatronen zijn overbeet, onderbeet, kruisbeet, open beet, diepe beet en rand-op-rand beet. Malocclusie kan ook voorkomen bij tanden die te dicht op elkaar staan ​​of juist te ver uit elkaar staan, of bij een verschoven tandmiddellijn.

• Overbeet: De bovenste voortanden overlappen de onderste voortanden verticaal.
• Onderbeet: De onderste voortanden staan ​​vóór de bovenste voortanden.
• Kruisbeet: Een of meer boventanden bevinden zich binnen de overeenkomstige ondertanden wanneer de mond gesloten is.
• Open beet: Sommige boven- en ondertanden raken elkaar niet wanneer de mond gesloten is.
• Diepe beet: De bovenste voortanden overlappen de onderste voortanden in overmatige mate.
• Rand-op-rand beet: De bovenste en onderste voortanden raken elkaar direct aan de randen in plaats van elkaar te overlappen.

Overvolle tanden, te ver uit elkaar staande tanden en verschuivingen van de middellijn beschrijven de positie van individuele tanden binnen de tandboog en kunnen samengaan met verschillende beetproblemen.

Wat is een klasse I malocclusie?

Klasse I malocclusie is de mildste en meest voorkomende vorm, voor het eerst geclassificeerd door orthodontist Edward Angle. Er is sprake van een normale molaire relatie, maar er kunnen nog steeds sprake zijn van overvolle tanden, scheefstaande tanden of een kruisbeet.

De beet zelf is normaal; de onregelmatigheden zijn meestal cosmetisch en veroorzaken zelden noemenswaardige problemen.

Wat is een klasse II malocclusie?

Klasse II, vaak een overbeet of "disto-occlusie" genoemd, treedt op wanneer de onderste eerste kies verder naar achteren staat dan zou moeten in vergelijking met de bovenste eerste kies.

Simpel gezegd komt dit vaak tot uiting in een bovenkaak of tanden die verder naar voren staan ​​dan de onderkaak, waardoor de onderkaak naar achteren lijkt te staan ​​en het natuurlijk sluiten van de lippen wordt beïnvloed. Het is een van de meest voorkomende beetafwijkingen die in de orthodontie worden behandeld.

Angle verdeelde klasse II in twee typen op basis van de positie van de voortanden:

• Divisie 1: De bovenste voortanden hellen naar voren, waardoor een grote overbeet ontstaat.
• Divisie 2: De bovenste voortanden hellen naar achteren, waardoor een diepe overbeet ontstaat.

Wat is een klasse III malocclusie?

Klasse III malocclusie is een onderbeet, waarbij de onderste eerste kies verder naar voren staat dan zou moeten ten opzichte van de bovenste eerste kies.

Dit resulteert doorgaans in een onderkaak of ondertanden die verder uitsteken dan de boventanden, waardoor de kin prominenter oogt en het moeilijker wordt om met de voortanden te bijten. Klasse III heeft vaak een sterkere genetische en skeletale component dan de andere klassen.

Wat veroorzaakt een verkeerde stand van de tanden?

Verschillende factoren, afzonderlijk of in combinatie, kunnen leiden tot een verkeerde stand van de tanden. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Genetische invloeden
• Ingesloten tanden
• Langdurig duimzuigen
• Tandenknarsen (bruxisme)
• Tandverlies
• TMJ-stoornis
• Trauma en ziekte

Hoe beïnvloedt genetische aanleg een verkeerde stand van de tanden?

De grootte van de kaak, de grootte van de tanden en het beetpatroon zijn grotendeels erfelijk bepaald. Een kind kan een kaak hebben die te klein is voor het aantal tanden dat doorkomt, of een kaakvorm die niet overeenkomt met de tegenoverliggende kaak, simpelweg vanwege de familiegeschiedenis. Dit is een van de redenen waarom skeletale malocclusie vaak in families voorkomt, en waarom tandartsen tijdens een eerste consult vaak vragen naar de beetgeschiedenis van de ouders.

Hoe veroorzaken ingeklemde tanden een verkeerde stand van de tanden?

Wanneer een tand, vaak een hoektand of verstandskies, niet genoeg ruimte heeft om goed door te breken, kan deze tegen aangrenzende tanden drukken of onder het tandvlees vast komen te zitten. Die druk verschuift de omliggende tanden, wat bijdraagt ​​aan scheefstaande en overvolle tanden.

Hoe kan langdurig duimzuigen een verkeerde stand van de tanden veroorzaken?

Duim- of fopspeenzuigen dat doorgaat tot na de vroege kindertijd, oefent constante druk uit op de voortanden en het gehemelte. Na verloop van tijd kan dit de boventanden naar voren duwen en het gehemelte versmallen, wat kan leiden tot een open beet of overbeet.

Hoe veroorzaakt tandenknarsen een verkeerde stand van de tanden?

Chronisch tandenknarsen, of bruxisme, zorgt voor ongelijkmatige slijtage van het tandglazuur en kan de positie van de tanden geleidelijk veranderen. Het legt ook voortdurende druk op het kaakgewricht, wat een bestaande beetafwijking soms verergert in plaats van deze te veroorzaken.

Hoe veroorzaken trauma en ziekte een verkeerde stand van de tanden?

Een kaakfractuur, gezichtsletsel of bepaalde aandoeningen die het bot of bindweefsel aantasten, kunnen de stand van de kaak of tanden veranderen. Zelfs een enkele ernstige verwonding tijdens de kindertijd, terwijl de kaak zich nog ontwikkelt, kan leiden tot een blijvende verkeerde stand van de kaak.

Hoe veroorzaakt tandverlies een verkeerde stand van de tanden?

Het verlies van een tand, of dit nu komt door cariës, een blessure of een extractie, laat een opening achter waar de aangrenzende tanden na verloop van tijd naartoe verschuiven. Die verschuiving verstoort de hele beet, en daarom raden tandartsen vaak aan om ontbrekende tanden op de juiste manier te vervangen.

Wat is een kaakgewrichtsaandoening en hoe veroorzaakt deze een verkeerde stand van de tanden?

Een kaakgewrichtsaandoening (TMJ-stoornis) tast het gewricht aan dat de kaak met de schedel verbindt en kan zowel het gevolg zijn van als bijdragen aan een verkeerde stand van de tanden (malocclusie). Pijn, een klikkend geluid of beperkte kaakbeweging zijn veelvoorkomende symptomen. Omdat TMJ-problemen en beetproblemen vaak overlappen, is het belangrijk om eerst de onderliggende oorzaak vast te stellen voordat met een behandelplan wordt begonnen.

Wat adviseren de richtlijnen van de Amerikaanse Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde met betrekking tot malocclusie?

Volgens een klinisch overzicht gepubliceerd in het International Dental Journal, National Library of Medicine , heeft malocclusie niet één enkele bekende oorzaak. Daarom wordt een interdisciplinaire, teamgerichte aanpak, waarbij tandartsen, orthodontisten en soms specialisten betrokken zijn, aanbevolen voor een accurate en vroegtijdige diagnose.

De richtlijnen benadrukken tevens dat de diagnose moet worden gesteld op basis van gestandaardiseerde classificatiesystemen en röntgenfoto's voordat met een eventuele behandeling wordt begonnen, aangezien de behandelingskeuze sterk afhangt van de classificatie van de malocclusie. Kortom, het is belangrijk om eerst het exacte type en de ernst vast te stellen, en pas daarna een behandelplan op te stellen.

Hoe wordt een verkeerde stand van de tanden vastgesteld?

De diagnose begint meestal bij een tandarts of orthodontist tijdens een routinecontrole van de mond, waarbij wordt gecontroleerd hoe de tanden op elkaar aansluiten wanneer de kaak sluit. Als er iets afwijkends lijkt, bevestigen specialisten de diagnose met een meer gedetailleerd lichamelijk onderzoek, waarbij soms aanvullende beeldvorming wordt gebruikt om precies in kaart te brengen waar de beet verkeerd staat.

Diagnostische methoden voor malocclusie

Enkele standaardinstrumenten helpen bij het bevestigen van een diagnose van een verkeerde stand van de tanden:

• Visuele beoordeling van de tanden en de beet.
• Röntgenfoto's om de kaak en de positie van de wortels te beoordelen.
• Afdrukken van het gebit om de beet in detail te bestuderen.
• Foto's van de tanden om veranderingen in de loop der tijd te volgen.

Wat is het classificatiesysteem voor het diagnosticeren van een malocclusie?

Orthodontisten gebruiken een gestandaardiseerd classificatiesysteem, oorspronkelijk ontwikkeld door Edward Angle, om de relatie tussen de boven- en ondermolaren te beschrijven. Dit systeem vormt nog steeds de basis voor de diagnose en communicatie tussen tandartsen over malocclusie.

Deze tabel dient als algemene richtlijn, en de daadwerkelijke behandeling hangt altijd af van een individuele beoordeling, aangezien twee personen met dezelfde aandoening een heel verschillende aanpak nodig kunnen hebben.

Een tandarts of orthodontist zal altijd factoren zoals leeftijd en kaakgroei meewegen. Daarom is de classificatie een uitgangspunt voor het gesprek en geen definitief antwoord.

Hoe wordt een verkeerde stand van de tanden behandeld?

De behandeling hangt af van het type en de ernst van de gebitsafwijking, maar veelvoorkomende opties zijn onder andere:

• Doorzichtige beugels
• Traditionele metalen beugels
• Palatale expanders
• Tandextractie
• Kaakoperatie
• Restauratieve tandheelkunde

Voor milde tot matige gevallen zijn ALIGNERCO Clear Aligners een populaire eerste keuze geworden, omdat ze verwijderbaar en discreet zijn en de tanden geleidelijk op hun plaats brengen zonder de beugels en draden van traditionele beugels.

Traditionele metalen beugels blijven een betrouwbare optie voor complexere kaakbewegingen, terwijl gehemelteverbreders vaak worden gebruikt bij groeiende kinderen om een ​​smalle bovenkaak te verbreden.

In ernstigere gevallen is het soms nodig om tanden te trekken om de scheefstand te verlichten, of een kaakoperatie uit te voeren wanneer er sprake is van een skeletafwijking.

Wat kan ik verwachten als ik een verkeerde stand van mijn tanden heb?

Leven met een onbehandelde gebitsafwijking kan meer gevolgen hebben dan alleen voor het uiterlijk.

Eten en spijsvertering kunnen eronder lijden wanneer de tanden niet goed genoeg op elkaar aansluiten om voedsel grondig te kauwen. Ook spraak en ademhalingspatronen, waaronder mondademhaling, kunnen hierdoor worden beïnvloed.

Kaakpijn en hoofdpijn kunnen ontstaan ​​wanneer een verkeerde beet extra druk uitoefent op de kaakspieren. De spieren moeten harder werken om de beet in balans te houden.

Het glazuur slijt na verloop van tijd ongelijkmatig, omdat sommige tanden bij elke hap meer druk te verduren krijgen dan andere.

Ook de mondhygiëne wordt lastiger te handhaven, omdat tanden die dicht op elkaar staan ​​of elkaar overlappen, krappe ruimtes creëren die met een tandenborstel en flosdraad niet altijd bereikbaar zijn. Dit verhoogt op de lange termijn het risico op cariës en tandvleesirritatie op die plekken.

Wat zijn de nadelen van een verkeerde stand van de tanden?

Indien onbehandeld, veroorzaakt een verkeerde stand van de tanden diverse gezondheidsproblemen die doorgaans met de leeftijd verergeren.

Tandvleesaandoeningen en gaatjes komen vaker voor wanneer tandplak zich ophoopt op moeilijk bereikbare plaatsen. Tanden kunnen abnormaal slijten en het risico op traumatisch letsel neemt toe, met name bij een uitgesproken overbeet waarbij de voortanden blootliggen.

Zowel het algehele uiterlijk als de slaapkwaliteit kunnen erdoor worden beïnvloed, en in ernstigere gevallen bestaat er een reëel risico op tandverlies. Onderzoek dat is geraadpleegd via de National Library of Medicine heeft een grote overbeet ook in verband gebracht met een hoger risico op tandtrauma, omdat de bovenlip de uitstekende voortanden niet altijd op de normale manier kan beschermen.

Naast de fysieke gezondheidsproblemen ontstaan ​​er vaak ook functionele problemen, zoals aanhoudende kaak- of kaakgewrichtspijn, kauw- en smeringsmoeilijkheden en spraakproblemen die het zelfvertrouwen en de communicatie kunnen beïnvloeden.

Kan een verkeerde stand van de tanden vanzelf herstellen?

Nee, een verkeerde beet, oftewel een malocclusie, kan niet vanzelf genezen. Zonder professionele hulp verergert het meestal na verloop van tijd in plaats van vanzelf te verbeteren.

Verergert een verkeerde stand van de tanden met de leeftijd?

Ja. Ernstige beetproblemen lossen zich niet vanzelf op, en verschillende leeftijdsgebonden factoren kunnen de situatie verergeren. Natuurlijke verschuiving van tanden, botontkalking, terugtrekkend tandvlees en tandverlies kunnen een bestaande scheefstand in de loop der jaren verergeren. Dit is mede de reden waarom een ​​behandeling op jonge leeftijd vaak eenvoudiger is dan een behandeling die later in het leven wordt gestart.

Kunnen transparante beugels een verkeerde stand van de tanden corrigeren?

Ja. ALIGNERCO Clear Aligners voor de behandeling van gebitsafwijkingen zijn zeer effectief in het corrigeren van lichte tot matige scheefstand, spleetjes, overbeten, onderbeten en kruisbeten. Ze werken door middel van zachte, constante druk om de tanden geleidelijk in de juiste positie te brengen met behulp van een reeks op maat gemaakte beugels.

Bij ernstigere skeletafwijkingen kan een combinatie van orthodontische en chirurgische behandeling nog steeds nodig zijn. Daarom is een professionele evaluatie de juiste eerste stap. Maar voor de meeste mensen die te maken hebben met alledaagse beetafwijkingen, bieden transparante aligners een praktische en onopvallende manier om weer een goed uitgelijnde glimlach te krijgen.

Veelgestelde vragen